Osobowość unikająca – co warto o niej wiedzieć?

Zaburzenie osobowości unikającej to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się wszechobecnym wzorcem zahamowań społecznych i nadwrażliwością na negatywną ocenę. Osoby z tym zaburzeniem często doświadczają intensywnego lęku przed odrzuceniem, krytyką lub dezaprobatą, co prowadzi do znacznego upośledzenia w obszarach funkcjonowania społecznego, zawodowego i innych. Co warto wiedzieć o zaburzeniu osobowości unikającej?
0

Wymiana worka stomijnego - algorytm


wymiana-worka-stomijnego-algorytm


Cel:


  • utrzymanie prawidłowego stanu skóry wokół stomii
  • prawidłowe funkcjonowania sztucznego odbytu (stomii).

Przygotowanie pacjenta:


  • poinformowanie pacjenta o planowanym zabiegu
  • wyjaśnienie celu i istoty zabiegu,
  • uzyskanie zgody na wykonanie zabiegu,
  • motywowanie pacjenta do próby samodzielnego całościowego lub częściowego wykonania zabiegu,
  • zaplanowanie pozycji wykonania zabiegu,
  • wskazanie na potrzebę samoobserwacji i oceny skóry wokół stomii, światła stomii, ilości i jakości mas kałowych, reakcji na spożywane potrawy

Przygotowanie zestawu:

Materiały i środki:

  • woreczki do stomii: system jednoczęściowy lub dwuczęściowy, pasta gojąco-uszczelniająca (pasta odporna na stolec, mocz i treść jelitową), 
  • płytka podstawowa samoprzylepna,
  • woreczek stomijny,
  • rękawiczki lateksowe, fartuch ochronny,
  • mydło, ciepła woda,
  • myjka, gaza lub chusteczki pielęgnacyjne, lignina,
  • worek jednorazowy na odpadki,
  • podkład ochronny,
  • mydło i środek do higienicznej dezynfekcji rąk.

Przybory i sprzęt:

  1. miska na ciepłą wodę,
  2. nożyczki,
  3. miarka papieru (szablon),
  4. miska nerkowata,
  5. suszarka do włosów,
  6. kosz na odpady zakaźne.

Sposób wykonania.



  1. Umyj i zdezynfekuj ręce
  2. Dobierz rozmiar pierścienia na płytce.
  3. Zmierz miarką wielkość stomii.
  4. Złóż szablon na pół, przyłóż do stomii i obrysuj jej średnicę.
  5. Wytnij otwór w kształcie stomii.
  6. Przygotowany szablon przyłóż do płytki i odrysuj z szablonu kształt i wielkość stomii (wielkość otworu powinna być większa od wielkości stomii o 1-2 mm).
  7. Powyższe czynności wykonujemy, gdy po raz pierwszy dobieramy wielkość otworu w płytce do stomii. Przy kolejnych zmianach woreczka znamy już pożądany rozmiar otworu.
  8. Wytnij w płytce otwór.
  9. Załóż fartuch i rękawiczki ochronne.
  10. Zaproponuj pacjentowi przyjęcie wygodnej pozycji.
  11. Odklej woreczek od góry ku dołowi i wyrzuć go do odpadów skażonych.
  12. Usuń resztki kału gazą lub chusteczkami.
  13. Oczyść rowek wokół stomii.
  14. Zmyj myjką i ciepłą wodą z mydłem skórę wokół stomii (woda nie musi być przegotowana, mydło o pH 5,5).
  15. Nie używaj benzyny ani eteru (wysuszają skórę i niszczą naturalne środowisko skóry).
  16. Osusz skórę wokół stomii, zmień rękawiczki.
  17. Wyrównaj nierówności w skórze pastą uszczelniająco-gojącą.
  18. Odklej papier na płytce i przyklej płytkę między pierścieniem a przetoką.
  19. Do założonej płytki dopnij woreczek uciskając pierścień w woreczku na pierścień płytki.
  20. Sprawdź dokładność zapięcia przez lekkie pociągnięcie woreczka.
  21. Załóż zapinki przy zmianie woreczka ileostomijnego otwartego.
  22. Uporządkuj zestaw.
  23. Zdejmij rękawice i fartuch ochronny, umyj i zdezynfekuj ręce.
  24. Potwierdź wykonanie zabiegu w dokumentacji pacjenta.

Obowiązujące zasady:


  • zapewnienie pacjentowi intymności podczas zabiegu,
  • zaplanowanie wykonania zabiegu w warunkach zbliżonych do domowych,
  • zachowanie podczas zabiegu zasad profilaktyki zakażeń wewnątrzszpitalnych.