Własna herbata z wierzbówki kiprzycy

Śledzicie mnie na Instagramie? Nie? Nawet czasami nikt nie zajrzy? To teraz jest okazja! Ale jeśli jednak ktoś mnie tam obserwuje, to zwrócił pewnie uwagę na zdjęcia całego pola pięknych, fioletowo-purpurowych kwiatów wierzbówki kiprzycy, no i mnie wśród nich oczywiście.

Wymiana worka stomijnego - algorytm


wymiana-worka-stomijnego-algorytm


Cel:


  • utrzymanie prawidłowego stanu skóry wokół stomii
  • prawidłowe funkcjonowania sztucznego odbytu (stomii).

Przygotowanie pacjenta:


  • poinformowanie pacjenta o planowanym zabiegu
  • wyjaśnienie celu i istoty zabiegu,
  • uzyskanie zgody na wykonanie zabiegu,
  • motywowanie pacjenta do próby samodzielnego całościowego lub częściowego wykonania zabiegu,
  • zaplanowanie pozycji wykonania zabiegu,
  • wskazanie na potrzebę samoobserwacji i oceny skóry wokół stomii, światła stomii, ilości i jakości mas kałowych, reakcji na spożywane potrawy

Przygotowanie zestawu:

Materiały i środki:

  • woreczki do stomii: system jednoczęściowy lub dwuczęściowy, pasta gojąco-uszczelniająca (pasta odporna na stolec, mocz i treść jelitową), 
  • płytka podstawowa samoprzylepna,
  • woreczek stomijny,
  • rękawiczki lateksowe, fartuch ochronny,
  • mydło, ciepła woda,
  • myjka, gaza lub chusteczki pielęgnacyjne, lignina,
  • worek jednorazowy na odpadki,
  • podkład ochronny,
  • mydło i środek do higienicznej dezynfekcji rąk.

Przybory i sprzęt:

  1. miska na ciepłą wodę,
  2. nożyczki,
  3. miarka papieru (szablon),
  4. miska nerkowata,
  5. suszarka do włosów,
  6. kosz na odpady zakaźne.

Sposób wykonania.



  1. Umyj i zdezynfekuj ręce
  2. Dobierz rozmiar pierścienia na płytce.
  3. Zmierz miarką wielkość stomii.
  4. Złóż szablon na pół, przyłóż do stomii i obrysuj jej średnicę.
  5. Wytnij otwór w kształcie stomii.
  6. Przygotowany szablon przyłóż do płytki i odrysuj z szablonu kształt i wielkość stomii (wielkość otworu powinna być większa od wielkości stomii o 1-2 mm).
  7. Powyższe czynności wykonujemy, gdy po raz pierwszy dobieramy wielkość otworu w płytce do stomii. Przy kolejnych zmianach woreczka znamy już pożądany rozmiar otworu.
  8. Wytnij w płytce otwór.
  9. Załóż fartuch i rękawiczki ochronne.
  10. Zaproponuj pacjentowi przyjęcie wygodnej pozycji.
  11. Odklej woreczek od góry ku dołowi i wyrzuć go do odpadów skażonych.
  12. Usuń resztki kału gazą lub chusteczkami.
  13. Oczyść rowek wokół stomii.
  14. Zmyj myjką i ciepłą wodą z mydłem skórę wokół stomii (woda nie musi być przegotowana, mydło o pH 5,5).
  15. Nie używaj benzyny ani eteru (wysuszają skórę i niszczą naturalne środowisko skóry).
  16. Osusz skórę wokół stomii, zmień rękawiczki.
  17. Wyrównaj nierówności w skórze pastą uszczelniająco-gojącą.
  18. Odklej papier na płytce i przyklej płytkę między pierścieniem a przetoką.
  19. Do założonej płytki dopnij woreczek uciskając pierścień w woreczku na pierścień płytki.
  20. Sprawdź dokładność zapięcia przez lekkie pociągnięcie woreczka.
  21. Załóż zapinki przy zmianie woreczka ileostomijnego otwartego.
  22. Uporządkuj zestaw.
  23. Zdejmij rękawice i fartuch ochronny, umyj i zdezynfekuj ręce.
  24. Potwierdź wykonanie zabiegu w dokumentacji pacjenta.

Obowiązujące zasady:


  • zapewnienie pacjentowi intymności podczas zabiegu,
  • zaplanowanie wykonania zabiegu w warunkach zbliżonych do domowych,
  • zachowanie podczas zabiegu zasad profilaktyki zakażeń wewnątrzszpitalnych.