Cel:
ocena oddechu pod względem:
- obecności oddechu,
- częstości,
- jakości,
- rytmu
Przygotowanie zestawu:
Materiały i środki:
Przybory i sprzęt:
- zegarek z sekundnikiem lub stoper,
- taca.
Sposób wykonania:
- Poinformuj pacjenta o badaniu tętna (badanie oddechu wykonujemy bez wiedzy pacjenta).
- Uzyskaj zgodę na badanie.
- Higienicznie umyj ręce.
- Przygotuj sprzęt na tacy.
- Zapewnij ciszę i odpowiednie oświetlenie na sali.
- Poinformuj pacjenta o zachowaniu spokoju podczas badania.
- Zaproponuj pacjentowi wygodną pozycję leżącą na plecach lub siedzącą (wskazane jest, by klatka piersiowa była odsłonięta).
- Ułóż rękę na nadgarstku chorego – tak, jak do badania tętna.
- Dyskretnie obserwuj ruchy klatki piersiowej.
- Licz oddechy przez 1 minutę.
- Ustal tor oddychania (brzuszny, piersiowy).
- Zaobserwuj czy:
- nie występują trudności w oddychaniu,
- chory podczas oddychania włącza dodatkowe mięśnie oddechowe,
- czy występuje duszność,
- czy oddychaniu towarzyszą świsty i trzeszczenia w klatce piersiowej.
- Uporządkuj zestaw.
- Higienicznie umyj ręce.
- Udokumentuj wykonanie zabiegu.
UWAGA
- Oddech prawidłowy u chorego dorosłego w spoczynku wynosi około 12-20/min.
- Oddech prawidłowy jest:
- miarowy,
- średnio głęboki,
- wykonywany bez wysiłku,
- bezwonny,
- niesłyszalny,
- wydech nieco dłuższy niż wdech.
