Zabieg polegający na pomiarze i ocenie objętości płynów przyjmowanych i wydalanych przez ustrój w ciągu 24 godzin.
Cel:
ocena gospodarki wodnej organizmu
Przygotowanie pacjenta:
Poinformowanie chorego o tym, że:
- każdą porcję wypitych płynów powinien zgłaszać (w warunkach szpitalnych) lub dokładnie zapisywać (w warunkach domowych),
- każdą porcję moczu należy zbierać w oznaczonym słoju,
- należy zgłaszać (zapisywać) takie dolegliwości, jak: biegunka, wymioty, pocenie się.
Przygotowanie zestawu:
Przybory i sprzęt
- miareczkowany słój z pokrywą oznaczony imieniem i nazwiskiem pacjenta,
- karta bilansu płynów,
Sposób wykonania
- Przygotuj naczynie do pomiaru moczu.
- Przez 24 godziny należy odnotowywać (zgłaszać) każdą ilość oddanego moczu i każdą ilość przyjętych płynów. Pierwszą porcję rannego moczu, np. o godz. 7:00, należy oddać do ubikacji, a każdą następną do godz. 7:00 dnia następnego wliczać do bilansu.
- W przypadku założonego cewnika do pęcherza moczowego, przy zlewaniu moczu bądź wymianie worka należy wpierw odczytać i spisać ilość wydalonego moczu.
- Po 24 godz. należy zsumować ilość wszystkich płynów podanych i wydalonych przez pacjenta.
- Od sumy płynów podanych należy odjąć sumę płynów wydalonych i otrzymany wynik wpisać na kartę bilansu płynów.
Obowiązujące zasady
- dokładne odnotowywanie każdej porcji podanych płynów i wydalonego moczu,
- obserwowanie pacjenta, czy nie występuje, np. nadmierne pocenie się, biegunka, wymioty – należy odnotować te stany
- rzetelna edukacja pacjenta prowadzącego samodzielnie bilans w warunkach domowych.
- sprawdzenie, czy chory zrozumiał przekazane informacje.
