Układanie pacjenta w pozycji wysokiej i półwysokiej - algorytm
Cel:
- umożliwienie samodzielnego spożycia posiłku i utrzymania
- kontaktu z otoczeniem,
- umożliwienie wykonywania ćwiczeń oddechowych,
- zmniejszenie duszności,
- poprawienie samopoczucia,
- zapobieganie zapaleniu płuc.
- poinformowanie chorego o celu i sposobie zmiany pozycji,
- uzyskanie zgody chorego na wykonanie powyższej czynności.
Przygotowanie zestawu:
- 2 poduszki podłużne lub zwinięte w rulon koce,
- kółka pod łokcie i pięty wykonane z waty i bandaża lub specjalnego granulatu,
- kółko pod pośladki – gumowe nadmuchiwane, obleczone w płócienną poszewkę lub gotowa okrągła poduszka wypełniona granulatem,
- wałek pod uda z tasiemkami do umocowania (przywiązania) przy ramie łóżka,
- poduszka jasiek,
- podpórka pod stopy, np. twarda gąbka w kształcie sześcianu owinięta podkładem lub poszewką,
- drabinka sznurkowa lub lejce wykonane z bandaża.
Sposób wykonania:
- Zapoznaj się ze stanem pacjenta.
- Poproś o pomoc kogoś z personelu jeśli chory ma trudności z poruszaniem się w łóżku np. z uniesieniem pośladków.
- Przygotuj niezbędne przybory.
- Przynieś przygotowany sprzęt do łóżka pacjenta.
- Obluźnij koc.
- Unieś wezgłowie łóżka do pozycji siedzącej/półsiedzącej.
- Pomóż pacjentowi unieść pośladki podłóż pod nie kółko gumowe osłonięte poszewką.
- Ułóż i umocnij pod udami wałek – będzie zapobiegał zsuwaniu się pacjenta (nie należy podkładać wałka pod kolana, gdyż powoduje to ucisk naczyń krwionośnych).
- Przy dolnej ramie łóżka pod stopy włóż np. przygotowaną gąbkę w kształcie sześcianu owiniętą w poszewkę.
- Pod pięty podłóż kółka wykonane z waty i bandaża lub inne specjalnego tego celu podpórki.
- Pod przedramiona podłóż długie poduszki.
- Pod łokcie podłóż, tak jak pod pięty, specjalne podpórki.
- Przykryj pacjenta kocem.
- Pod głowę podłóż jasiek.
- Upewnij się czy pacjentowi jest wygodnie.
- Do dolnej ramy łóżka przypnij drabinkę aby pacjent mógł samodzielnie siadać.
- Po 2 godzinach zmień pozycje pacjentowi, zabierz udogodnienia w odwrotnej kolejności niż były montowane przy układaniu pacjenta w pozycji wysokiej.
- Uporządkuj przybory.
- Po zmianie pozycji można chorego oklepać, natrzeć miejsca najbardziej narażone na ucisk.
Obowiązujące zasady:
- zapoznanie się ze stanem chorego,
- jeżeli pacjent ma trudności z samodzielnym poruszaniem się w łóżku – zapewnienie sobie pomocy dodatkowej osoby,
- przed przystąpieniem do ułożenia pacjenta skompletowanie wszystkich niezbędnych przyborów,
- przy układaniu pacjenta zwracanie uwagi na jego wygodę i bezpieczeństwo,
- zwrócenie uwagi na odciążenie miejsc najbardziej narażonych na ucisk,
- pozostawienie pacjenta w wybranym ułożeniu najwyżej 2 godz.
0 Comments