Własna herbata z wierzbówki kiprzycy

Śledzicie mnie na Instagramie? Nie? Nawet czasami nikt nie zajrzy? To teraz jest okazja! Ale jeśli jednak ktoś mnie tam obserwuje, to zwrócił pewnie uwagę na zdjęcia całego pola pięknych, fioletowo-purpurowych kwiatów wierzbówki kiprzycy, no i mnie wśród nich oczywiście.

Karmienie przez zgłębnik - algorytm



Cel:


  • podanie pacjentowi przez zgłębnik płynnych mieszanek odżywczych dożołądkowo lub dojelitowo,
  • zachowanie funkcji wchłaniającej błony śluzowej jelita,
  • utrzymanie bariery oddzielającej patogenne czynniki jelitowe od układu krążenia.

Przygotowanie zestawu: 

Materiały i środki:
  • serwetki lub płaty ligniny do zabezpieczenia ubrania i pościeli
  • przed zabrudzeniem,
  • dwie strzykawki 50 lub 100 ml typu Janetta,
  • korek do zamknięcia zgłębnika między porcjami jedzenia,
  • rękawiczki,
  • fartuch foliowy,
  • woda o temp. 30°C,
  • posiłek zmiksowany lub dieta przemysłowa,
  • mydło i środek do mycia i dezynfekcji rąk,
  • papierek lakmusowy.

Przybory i sprzęt: 

  • przyrząd do żywienia enteralnego (w razie konieczności),
  • stetoskop,
  • zacisk,
  • miska nerkowata,
  • kubek na wodę,
  • pojemnik na posiłek zmiksowany,
  • stolik przyłóżkowy,
  • taca,
  • parawan,
  • kosz na odpady zakaźne.
     
Sposób wykonania:

  • Zapoznaj się ze stanem chorego
  • Przygotuj chorego do karmienia przez zgłębnik (nawiąż kontakt i współpracę, poinformuj o celu i istocie czynności, uzyskaj zgodę i udziel pacjentowi stosownych wyjaśnień).
  • Umyj i zdezynfekuj ręce.
  • Przygotuj zestaw.
  • Ustaw tacę z przyborami na stoliku przyłóżkowym.
  • Ustaw parawan.
  • Sprawdź rozmieszczenie na stanowisku pracy materiałów, przyborów i sprzętu potrzebnego do wykonania karmienia przez zgłębnik.
  • Załóż fartuch foliowy i rękawiczki.
  • Zapewnij pacjentowi pozycję siedzącą lub półsiedzącą
  • Sprawdź położenie zgłębnika poprzez: 
    • osłuchiwanie: 
      • przyłóż stetoskop w okolicy nadbrzusza, 
      • wprowadź strzykawką ok. 20 ml powietrza, 
      • sprawdź, czy słychać charakterystyczny odgłos bulgotania,
      • odciągnij wprowadzone powietrze; 
    • przez odciągnięcie treści żołądkowej i ewentualne sprawdzenie pH za pomocą papierka lakmusowego (wartość pH do 3); 
    • wykonanie badania rtg na zlecenie lekarza.
  • Sprawdź zaleganie treści w żołądku.
  • Przepłucz zgłębnik 20-30 ml wody.
  • Zamknij korkiem zgłębnik lub załóż zacisk na zewnętrzny koniec zgłębnika.
  • Sprawdź temperaturę posiłku (maks. 30°C). 

Karmienie pacjenta metodą porcji: 

  • Zabezpiecz pościel i bieliznę pacjenta płatami ligniny lub serwetą.
  • Zaaspiruj pokarm do strzykawki (użyj drugiej strzykawki).
  • Połącz strzykawkę ze zgłębnikiem.
  • Zwolnij zacisk z zewnętrznego końca zgłębnika.
  • Podaj pokarm powoli.
  • Załóż zacisk.
  • Odłącz strzykawkę.
  • Powtarzaj czynność aż podasz zleconą ilość posiłku.
  • Przepłucz zgłębnik 50 ml przegotowanej wody.
  • Zamknij zgłębnik korkiem (zatyczką).
  • Pozostaw pacjenta w pozycji siedzącej lub półsiedzącej przez ok. 30 minut.
  • Zdejmij rękawiczki i fartuch foliowy. Wykonaj higieniczne mycie i dezynfekcję rąk.

Inne metody karmienia przez zgłębnik: 

  • ciągłego wlewu – grawitacyjna lub przy użyciu pompy żywieniowej jest ciągłym kroplowym żywieniem przez całą dobę z przerwą na sen,
  • przerywana – wlew kroplowy dokonywany kilka razy dziennie przez godzinę w porze posiłku.

Uporządkowanie sprzętu, materiału, otoczenia:
  • uporządkuj przybory i sprzęt, umieść je na właściwym miejscu,
  • zdezynfekuj użyte przybory i sprzęt,
  • odstaw parawan,
  • zapewnij estetyczny wygląd najbliższego otoczenia,
  • zagospodaruj odpady,
  • udokumentuj wykonanie czynności.

Sprawdzanie zalegania treści w żołądku.

  • Zaleganie określa się jako obecność około 100 ml treści żołądkowej 2 godziny po ostatnim posiłku lub ponad 50% podanej diety po upływie godziny.
  • Kontrola zalegania w żołądku ma na celu zapobieganie wymiotom i zachłystowemu zapaleniu płuc.
  • Kontrola zalegania w żołądku powinna odbywać się według planu ustalonego przez lekarza.