I. Okład rozgrzewający
Definicja:
Zabieg terapeutyczny, który polega na miejscowym stosowaniu ciepła wilgotnego na małe powierzchnie.
Składa się z trzech warstw:
- wilgotnej (warstwa mokra)
- ceratki
- suchej
Cele:
- zwiększenie odporności komórek
- zmniejszenie bólu,
- zmniejszenie napięcia mięśni
- pobudzenie czynności jelit,
- przyspieszenie powstania ropnia
- przerwanie procesu zapalnego
- obniżenie ciśnienia tętniczego
- rozszerzenie naczyń krwionośnych i chłonnych
- przyspieszenie przemiany materii
Wskazania:
- stany zapalne żył
- zrosty po wstrzyknięciach
- zakrzepowe zapalenie żył
- czyraki, zastrzały, ropowice
- angina,
- stan zapalny ucha środkowego
- zapalenie płuc i oskrzeli, jeśli temp. ciała nie przekracza 38 st. C
Przeciwwskazania:
- nie stosować w początkowym stopniu urazu pacjentów z chorobą nowotworową
- u chorych po zażyciu środków, uspakajających
- u chorych niespokojnych
- u chorych pobudzonych
- bacznie obserwować osoby:
- starsze
- dzieci
- nieprzytomne
- z niewydolnością krążenia
- nadwrażliwe na ciepło
- ostrożnie stosować w przypadku niewyjaśnionych dolegliwości
Przygotowanie pacjenta:
- poinformuję o celu i istocie zabiegu
- uzyskam zgodę pacjenta na wykonanie zabiegu
- zbiorę informację od chorego na temat tolerancji ciepła
- pouczę o pielęgnowaniu skóry po okładzie – natłuszczenie
- zwrócę uwagę na ścisłe przestrzeganie czasu trwania zabiegu
- poinformuję o ograniczeniach ruchowych w czasie zabiegu
- poinformuję o konieczności zgłaszania niepokojących dolegliwości
Zestaw:
- chusta do okładów z delikatnego dobrze wchłaniającego materiału
- o 2 cm. większa z każdej strony warstwa ceratki
- o 2 cm. większa z każdej strony od ceratki warstwa flanelki
- woda w zależności od zlecenia chłodna lub letnia o temperaturze ciała
- dodatki wg zlecenia, np.:
- spirytus 70 %
- altacet
- napar z rumianku
- napar z siana
- ochrona na łóżko
- bandaż
- wazelina
- rękawiczki jednorazowego użytku
Wykonanie:
- ocena stanu chorego,
- przygotowanie sprzętu,
- przygotowanie pokoju chorego,
- higieniczne mycie rąk,
- założenie rękawiczek
- ułożenie chorego w pozycji zapewniającej wygodę
- zabezpieczenie łóżka przed zalaniem
- odsłonięcie okolicy leczonej
- posmarowanie miejsca wazeliną
- przyłożenie warstwy mokrej dobrze wyciśniętej
- przyłożenie ceratki
- położenie na ceratce warstwy suchej
II. Zastosowanie u chorego termoforu
Definicja:
- zabieg terapeutyczny
- polega na miejscowym stosowaniu ciepła suchego na małe powierzchnie
- największe nasilenie działania następuje po upływie 20 – 30 min.
- nie powinno trwać dłużej niż 1 godzinę
Cele:
- poprawa miejscowego krążenia
- złagodzenie bólu
- ustąpienie skurczów mięśni
- ocieplenie całego ciała
Wskazania:
- bolesne miesiączki
- choroby reumatyczne
- kolka jelitowa,
- bóle mięśniowe
- wzdęcia
Zagrożenia:
- oparzenie
- podrażnienie skóry
Przygotowanie pacjenta:
- poinformuję o celu i istocie zabiegu
- uzyskam zgodę chorego na wykonanie zabiegu
- zbiorę informacje od chorego na temat tolerancji ciepła
- zalecę oddanie moczu przed zabiegiem
- zachęcenie do odprężenia się i zrelaksowania
- poinformuję o ograniczeniach ruchowych w czasie zabiegu
- poinformuję o niebezpieczeństwach związanych z zastosowaniem termoforu
- poinformuję o konieczności zgłaszania niepokojących dolegliwości
Zestaw:
- termofor lub kompres żelowy wcześniej ogrzany w gorącej wodzie
- pokrowiec na kompres lub termofor
- gorąca woda do termoforu o temperaturze ok. 50-70 st.C
Wykonanie:
- ocena stanu chorego
- przygotowanie sprzętu
- higieniczne mycie rąk
- założenie rękawiczek
- ułożenie chorego w pozycji zapewniającej komfort, uzależnionej od miejsca zastosowania termoforu
- napełnienie termoforu do połowy gorącą wodą
- usunięcie z termoforu powietrza (ułożenie płasko i wygniecenie powietrza)
- zakręcenie starannie termoforu
- sprawdzenie szczelności korka termoforu (powyższe czynności nie mają miejsca w przypadku stosowania kompresu
żelowego)
- włożenie termoforu (lub kompresu) do pokrowca
- ułożenie termoforu (lub kompresu) na leczone miejsce
- kontrolowanie przebiegu zabiegu-temperatury wody w termoforze ( ub stopnia oziębnięcia kompresu) i stanu chorego
- zakończenie zabiegu – usuniecie termoforu lub kompresu i wnikliwa ocena stanu skóry leczonego miejsca
- uporządkowanie sprzętu
- higieniczne mycie rąk
- udokumentowanie zabiegu w indywidualnej dokumentacji pacjenta
