Gdy serce bije zbyt szybko - kołatanie serca

Każdy z nas doświadczył chociaż raz w życiu szybszego bicia serca. Czasami jest to reakcja na stresującą sytuację, intensywny wysiłek fizyczny lub nawet zbyt duża ilość kofeiny. Jednak, gdy kołatanie serca staje się częste, długotrwałe lub towarzyszy mu inne niepokojące objawy, może to wymagać uwagi specjalisty - kardiologa.

Okład chłodzący - algorytm

  I. Założenie choremu okładu chłodzącego


Należy do grupy zabiegów przeciwzapalnych, polega na miejscowym stosowaniu zimna wilgotnego na małe powierzchnie.:


Cele:

  • obniżenie temperatury ciała
  • obniżenie aktywności metabolicznej tkanek
  • zahamowanie krwawienia
  • zapobieganie krwawieniom
  • hamowanie procesu zapalnego, ropnego
  • zmniejszenie aktywności drobnoustrojów we wczesnych okresach inkubacji
  • zapobieganie i ograniczanie obrzęku


Wskazania do wykonania:

  • ostre stany zapalne,
  • stłuczenia mięśni, ścięgien, stawów
  • urazy
  • krwawienie
  • obrzęk
  • gorączka


Przygotowanie chorego:

  • poinformuję pacjenta o celu i istocie zabiegu
  • uzyskam zgodę chorego na wykonanie zabiegu
  • zbiorę informację od chorego na temat tolerancji zimna
  • ułożę podopiecznego w pozycji zapewniającej mu komfort
  • zaopatrzę chorego w dodatkowe okrycie
  • wyjaśnienie, iż w pierwszej chwili będzie odczuwał nieprzyjemne zimno, które po krótkim czasie ustąpi
  • poinformuję go o konieczności zgłaszania niepokojących dolegliwości
  • odda mocz przed zabiegiem

Zestaw:

  • 2 chusty do okładów z delikatnego dobrze wchłaniającego wodę materiału (np. flaneli)
  • miednica z wodą - chłodną lub zimną z kostkami lodu
  • ochrona na łóżko
  • rękawiczki jednorazowego użytku

Wykonanie:

  • ocena stanu chorego,
  • przygotowanie sprzętu,
  • przygotowanie otoczenia:
    • zamknięcie okien i drzwi
    • podwyższenie temperatury w pokoju
  • higieniczne mycie rąk
  • założenie rękawiczek
  • ułożenie chorego w zależności od miejsca stosowania okładu i preferencji chorego
  • okrycie chorego dodatkowym kocem
  • zabezpieczenie łóżka przed zalaniem
  • odsłonięcie miejsca stosowania okładu
  • przymierzenie chusty na leczoną część ciała
  • zamoczenie obu przygotowanych chust
  • odciśnięcie jednej z chust z nadmiaru wody
  • przyłożenie chusty na leczone miejsce
  • zastąpienie po 2 - 3 min tejże chusty, uprzednio odciśniętą drugą chustą z miski
  • zmienianie chust do czasu zakończenia zabiegu
  • obserwowanie reakcji chorego na prowadzoną terapię przez cały czas trwania zabiegu
  • osuszenie skóry po zabiegu
  • uporządkowanie przyborów po zabiegu
  • higieniczne mycie rąk
  • udokumentowanie zabiegu w indywidualnej dokumentacji pacjenta


II Założenie choremu okładu wysychającego


Zabieg terapeutyczny polegający na miejscowym stosowaniu zimna wilgotnego na małe powierzchnie, obniża temperaturę chorego o ok. 10 st. C w czasie 2-3 godz.
Składa się z dwóch warstw:
  • mokrej
  • suchej

Cele:
  • działanie przeciwbólowe i uspakajające
  • obniżenie temperatury ciała
  • zahamowanie procesu zapalnego
  • obniżenie napięcia mięśni

Wskazania:

  • stan zapalny żołądka, pęcherzyka żółciowego i wyrostka robaczkowego
  • stany zapalne w obrębie płuc
  • gorączka

Przygotowanie pacjenta:

  • poinformuję o celu, istocie i przebiegu zabiegu
  • uzyskam zgodę chorego na wykonanie zabiegu
  • zbiorę informację od chorego na temat tolerancji na zimno
  • zaplanuję czas wykonania okładu
  • ułożę podopiecznego w pozycji zapewniającej komfort
  • zaopatrzę pacjenta w dodatkowe okrycie
  • wyjaśnię, iż w pierwszej chwili chory będzie odczuwał nieprzyjemne zimno, które po krótkim czasie ustąpi (wyjaśnienie efektu „gęsiej skórki”)
  • zachęcę do odprężenia się i zachowania spokoju podczas zabiegu  unikanie gwałtownych ruchów)
  • poinformuję go o ograniczonej aktywności podczas zabiegu
  • poinformuję o niebezpieczeństwach związanych z zabiegiem
  • zalecę oddanie moczu przed zabiegiem
  • poinformuję o konieczności zgłaszania niepokojących dolegliwości


Zestaw:

  • chusta do okładów z delikatnego dobrze wchłaniającego materiału
  • chusta flanelowa lub z wełny (większa od chusty pierwszej)
  • woda - chłodna
  • dodatki wg zlecenia: spirytus (tylko do skropienia), Altacet
  • ochrona na łóżko
  • wazelina
  • bandaż 
  • rękawiczki jednorazowego użytku

Wykonanie:

  • ocena stanu chorego
  • przygotowanie sprzętu
  • przygotowanie otoczenia:
    • zamknięcie okien i drzwi
    • podwyższenie temperatury w pomieszczeniu
  • higieniczne mycie rąk
  • założenie rękawiczek
  • ułożenie chorego w zależności od miejsca stosowania okładu i preferencji chorego
  • okrycie chorego dodatkowym kocem
  • zabezpieczenie łóżka przed zalaniem
  • odsłonięcie miejsca stosowania okładu
  • przyłożenie na okolicę leczoną pierwszej warstwy - chusty mokrej, dokładnie odciśniętej z nadmiaru wody, wygładzonej
  • przyłożenie na okolicę leczoną drugiej warstwy - chusty suchej, pokrywającej całkowicie mokrą i wystającą ponad jej brzegi o ok. 2 cm z każdej strony
  • przymocowanie okładu bandażem
  • ułożenie dzwonka alarmowego w zasięgu ręki chorego
  • zakończenie stosowania okładu po wyschnięciu warstwy mokrej (ok. 2- 3godz.) lub powtórzenie zabiegu
  • osuszenie i natłuszczenie skóry po zabiegu
  • uporządkowanie sprzętu
  • higieniczne mycie rąk
  • udokumentowanie zabiegu w indywidualnej dokumentacji pacjenta