Osobowość unikająca – co warto o niej wiedzieć?

Zaburzenie osobowości unikającej to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się wszechobecnym wzorcem zahamowań społecznych i nadwrażliwością na negatywną ocenę. Osoby z tym zaburzeniem często doświadczają intensywnego lęku przed odrzuceniem, krytyką lub dezaprobatą, co prowadzi do znacznego upośledzenia w obszarach funkcjonowania społecznego, zawodowego i innych. Co warto wiedzieć o zaburzeniu osobowości unikającej?

Słanie łóżka pustego - algorytm



Cel:

  • zapewnienie wygody, estetyki (poprawa stanu bielizny pościelowej)
  • kształtowanie nawyków higienicznych
  • zapewnienie optymalnego samopoczucia chorego
  • zapobieganie powikłaniom, np. przykurczom, odleżynom



Zasady:

  1. Pościelenie łóżka tak, aby bielizna była dobrze naciągnięta.
  2. Ułożenie pościeli z obu stron łóżka na jednakowej długości.
  3. Wykonywanie czynności przez opiekuna medycznego w pozycji ciała oszczędzającej kręgosłup:
  • postawa ciała powinna być wyprostowana
  • zgięte kończyny dolne w stawach kolanowych 
  • długie kroki
  • punkt ciężkości obciążenia blisko ciała 
  • łóżko podniesione na wysokości umożliwiającej pracę z zachowaniem ww. postawy ciała, jeżeli jest to możliwe
  1. W celu uniknięcia zbytecznego obciążenia pacjenta należy wykonać pracę jak najmniejszą  liczbą ruchów.
  2. Twarzą zwróconą w kierunku, w którym wykonuje się czynność
  3. Układanie pościeli na krześle w sposób warsztatowy (zgodnie z kolejnością jej używania)
  4. Przestrzeganie zasad higieny:
  • higieniczne mycie rąk przed i po wykonaniu czynności
  • stosowanie odzieży ochronnej
  • unikanie kontaktu pościeli z ubraniem opiekuna medycznego
  • unikanie dotykania rękami twarzy, włosów i ust podczas ścielenia łóżka
  • unikanie wzniecania kurzu
 

Czynności przygotowawcze:

  •   przygotowanie opiekuna medycznego – higieniczne mycie rąk
  •   przygotowanie otoczenia, sprzętów (zestawu) – przygotowanie rękawiczek

Czynności właściwe:


1. założenie rękawiczek przez opiekuna medycznego
2. odstawienie szafki przyłóżkowej celem uzyskania bezpośredniego dostępu do łóżka
3. przystawienie krzesła w nogach łóżka, siedzeniem w stronę łóżka
4. opuszczenie wezgłowia łóżka
5. zdejmowanie poduszki (poduszek) i odłożenie jej na krzesło
6. obluźnienie pościeli z dwóch stron łóżka – opiekun stojąc z prawej strony u wezgłowia łóżka, podkłada lewą rękę pod materac, a prawą wysuwa całą pościel spod materaca, swobodnie w kierunku nóg łóżka  (czynność powtarza z drugiej strony łóżka)
7. zdejmowanie koca – rozkłada zawinięcia koca, chwyta oburącz pośrodku szerokości i odkłada na krzesło
8. odłożenie kołdry na krzesło:
  • chwyta oburącz za dwa rogi dolne i odkłada je do rogów górnych kołdry
  • składa jeszcze raz w kierunku od dołu do góry
  • chwyta w połowie szerokości i odkłada na krzesło

9. zdejmowanie podkładów:
  • chwyta prawą ręką górny róg, lewą ręką środek podkładu płóciennego, następnie składa podkład w pół, zdejmuje z łóżka, po czym składa jeszcze raz na pół i odkłada na krzesło (środkowym brzegiem w stronę łóżka)
  • w ten sam sposób składa podkład frotte/ceratowy
10. zdejmowanie prześcieradła:
  • wsuwa lewą rękę pod prześcieradło
  • unosi je lekko
  • prawą ręką chwyta prześcieradło nad ręką lewą i płasko ściąga je z łóżka
  • prześcieradło odkłada na krzesło
11. odwracanie materaca w kierunku od nóg do głowy płasko po łóżku
12. zasłanie prześcieradła (jedna strona łóżka):
  • zabiera prześcieradło na ręce i nakłada je na łóżko, uważając, aby do materaca dotykała ta sama strona prześcieradła co poprzednio
  • wyrównuje w nogach łóżka brzeg prześcieradła na równi z brzegiem materaca
  • nadmiar prześcieradła pociąga do wezgłowia - prześcieradło jest naciągnięte na cały materac
  • podkłada prawą rękę pod górny róg materaca, a lewą ręką podsuwa pod wezgłowie łóżka zwisającą część prześcieradła
  • robi narożnik kopertowy
  • zwisająca część prześcieradła z boku łóżka podkłada pod materac, naciągając prześcieradło pośrodku i w dole łóżka (gdy prześcieradło jest długie w nogach łóżka wykonuje się także narożnik kopertowy)

13. zasłanie podkładu ceratowego (jedna strona łóżka):
  • podkład ceratowy układa na łóżku na wysokości dolnego brzegu poduszek środkiem na linii środkowej łóżka
  • bierze zrolowaną wierzchnią część podkładu oburącz za końce tak, aby grzbietowa część dłoni była widoczna i umieszcza pod materacem
14. zasłanie podkładu płóciennego (tak jak podkład ceratowy) – gdy podkład płócienny jest szeroki, można zasłać go w następujący sposób:
  • podkład układa się na łóżku na wysokości dolnego brzegu poduszek, środkiem na linii środkowej łóżka
  • jedną ręką chwyta z góry wierzchnią część podkładu w połowie jego długości   i mocuje go pod materacem
  • ręką lewą z góry chwyta zrolowany górny róg podkładu, prawą przytrzymuje środek podkładu i nocuje pod materacem
  • ręką prawą z góry chwyta dolny róg podkładu, lewą przytrzymuje środek podkładu i mocuje pod materacem
  • wyrównuje podkład płócienny
15. porządkowanie prześcieradła, podkładu ceratowego i płóciennego po drugiej stronie łóżka (opiekun medyczny powtarza te same czynności)
16. powrót na drugą stronę łóżka
17. zasłanie kołdry (koca w poszwie):
  • opiekun nabiera na ręce koc w poszwie
  • układa go u wezgłowia w odległości ok. 20 cm od górnej krawędzi materaca
  • rozkłada koc na całe łóżko w kierunku nóg łóżka
  • brzeg boczny kołdry zakłada pod spód na równi z materacem (chwyta oburącz z góry kołdrę na końcu i pośrodku zaczynając od góry, powtarza tę czynność jeszcze raz przesuwając uchwycenie kołdry w jej dole)
17a. założenie drugiego koca w nogach łóżka – jest to modyfikacja słania łóżka wykonywana wtedy, gdy np. pacjent jest mobilizowany do większej aktywności dziennej
18. uporządkowanie kołdry i koca z drugiej strony łóżka
19. ułożenie poduszek (opiekun kolejno strzepuje poduszki i układa je płasko u wezgłowia):
  •   pierwszą z poduszek układa strzepanym pierzem w kierunku nóg łóżka
  •   drugą poduszkę pierzem strzepanym w kierunku wezgłowia łóżka
20. założenie narzuty na łóżko – modyfikacja słania łóżka stosowana, np. w domach pomocy społecznej

Czynności końcowe:


1. uporządkowanie sprzętu, materiałów, otoczenia:
  • przystawienie uporządkowanego stolika do łóżka i sprawdzenie porządku na nim
  • odstawienie krzesła
  • odłożenie tacy na miejsce
2. czynności końcowe wykonywane przez opiekuna:
  • zdejmowanie rękawiczek
  • higieniczne mycie rąk
  • dokumentowanie wykonanej czynności (wpisanie do karty pacjenta)