Bilans płynów - algorytm

by - czwartek, czerwca 02, 2016


Zabieg polegający na pomiarze i ocenie objętości płynów przyjmowanych i wydalanych przez ustrój w ciągu 24 godzin.

Cel: 

ocena gospodarki wodnej organizmu


Przygotowanie pacjenta: 

Poinformowanie chorego o tym, że:
  • każdą porcję wypitych płynów powinien zgłaszać (w warunkach szpitalnych) lub dokładnie zapisywać (w warunkach domowych),
  • każdą porcję moczu należy zbierać w oznaczonym słoju,
  • należy zgłaszać (zapisywać) takie dolegliwości, jak: biegunka, wymioty, pocenie się.

Przygotowanie zestawu:

Przybory i sprzęt

  • miareczkowany słój z pokrywą oznaczony imieniem i nazwiskiem pacjenta,
  • karta bilansu płynów,

Sposób wykonania

  1. Przygotuj naczynie do pomiaru moczu.
  2. Przez 24 godziny należy odnotowywać (zgłaszać) każdą ilość oddanego moczu i każdą ilość przyjętych płynów. Pierwszą porcję rannego moczu, np. o godz. 7:00, należy oddać do ubikacji, a każdą następną do godz. 7:00 dnia następnego wliczać do bilansu.
  3. W przypadku założonego cewnika do pęcherza moczowego, przy zlewaniu moczu bądź wymianie worka należy wpierw odczytać i spisać ilość wydalonego moczu.
  4. Po 24 godz. należy zsumować ilość wszystkich płynów podanych i wydalonych przez pacjenta.
  5. Od sumy płynów podanych należy odjąć sumę płynów wydalonych i otrzymany wynik wpisać na kartę bilansu płynów.
Obowiązujące zasady

  • dokładne odnotowywanie każdej porcji podanych płynów i wydalonego moczu,
  • obserwowanie pacjenta, czy nie występuje, np. nadmierne pocenie się, biegunka, wymioty – należy odnotować te stany
  • rzetelna edukacja pacjenta prowadzącego samodzielnie bilans w warunkach domowych.
  • sprawdzenie, czy chory zrozumiał przekazane informacje.

ZOBACZ TAKŻE:

0 komentarze