Okład chłodzący /2/ Założenie choremu worka z lodem - algorytm

by - czwartek, sierpnia 13, 2015

 

Założenie choremu worka z lodem


Definicja:
  • zabieg terapeutyczny
  • polega na miejscowym stosowaniu zimna suchego na małe powierzchnie
  • najlepiej zastosować worek z lodem (30 – 60 min) z godzinną przerwą

Cele:

  • zmniejszenie (miejscowe) przemiany materii (w razie zapalenia)
  • złagodzenie bólów miejscowych (w razie uderzenia, skręcenia)
  • schłodzenie
  • obniżenie temperatury ciała
  • zwężenie naczyń (zmniejszenie krwawienia, zapobieganie krwiakom)

Wskazania:

  • krwawienie wewnętrzne, np. np. po porodzie
  • stłuczenia
  • świeże urazy
  • stany zapalne
  • bóle głowy
  • stany zapalne jamy brzusznej
  • gorączka 
  • bóle menstruacyjne

Zagrożenia:

  • odmrożenie
  • wychłodzenie
  • podrażnienie skóry

Przygotowanie pacjenta:

  • poinformuję o celu, istocie i przebiegu zabiegu
  • uzyskam zgodę chorego na wykonanie zabiegu
  • zbiorę informacje od chorego na temat tolerancji zimna
  • zaopatrzę go w dodatkowe okrycie
  • zalecę, żeby oddał mocz przed zabiegiem
  • zachęcę go do odprężenia się i zachowania spokoju podczas zabiegu poproszę, żeby unikał gwałtownych ruchów
  • poinformuję chorego o ograniczonej aktywności podczas zabiegu
  • poinformuję o niebezpieczeństwach związanych z zabiegiem
  • poinformuję go o konieczności zgłaszania niepokojących dolegliwości

Przygotowanie zestawu:

  • worek na lód lub kompres żelowy uprzednio schłodzony w zamrażalniku przez min. 2 godz.
  • pokrowiec na worek z lodem lub kompres
  • kostki lodu

Wykonanie:

  • ocena stanu chorego
  • przygotowanie sprzętu
  • Przygotowanie otoczenia:
    • zamknięcie okien i drzwi
    • podwyższenie temperatury w pokoju
    • zapewnienie warunków wypoczynku
  • higieniczne mycie rąk
  • założenie rękawiczek
  • ułożenie chorego w zależności od miejsca stosowania worka z lodem
  • wypełnienie worka kostkami lodu, tak aby worek pozwolił dowolnie modelować (ok. 1/2 lub 2/3 objętości)
  • usunięcie z worka powietrza (przez ucisk z góry na worek ułożony na twardym podłożu)
  • sprawdzenie szczelności korka worka na lód (nie dotyczy kompresu żelowego)
  • włożenie worka do pokrowca
  • ułożenie worka na leczonym miejscu
  • kontrolowanie przebiegu zabiegu
  • uzupełnianie worka kostkami lodu w zależności od potrzeby lub wymiana kompresu żelowego na świeży
  • zakończenie zabiegu- usunięcie worka z lodem z miejsca leczonego i dokładna ocena skóry w miejscu wykonania zabiegu
  • uporządkowanie przyborów po zabiegu
  • higieniczne mycie rąk
  • udokumentowanie zabiegu w indywidualnej dokumentacji pacjenta

ZOBACZ TAKŻE:

0 komentarze