Okład rozgrzewający - algorytm

by - wtorek, sierpnia 25, 2015



I. Okład rozgrzewający

 

Definicja:


Zabieg terapeutyczny, który polega na miejscowym stosowaniu ciepła wilgotnego na małe powierzchnie.
  
Składa się z trzech warstw:
  • wilgotnej (warstwa mokra)
  • ceratki
  • suchej

Cele:
  • zwiększenie odporności komórek
  • zmniejszenie bólu,
  • zmniejszenie napięcia mięśni
  • pobudzenie czynności jelit,
  • przyspieszenie powstania ropnia
  • przerwanie procesu zapalnego
  • obniżenie ciśnienia tętniczego
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych i chłonnych
  • przyspieszenie przemiany materii
Wskazania:
  • stany zapalne żył
  • zrosty po wstrzyknięciach
  • zakrzepowe zapalenie żył
  • czyraki, zastrzały, ropowice
  • angina,
  • stan zapalny ucha środkowego
  • zapalenie płuc i oskrzeli, jeśli temp. ciała nie przekracza 38 st. C

Przeciwwskazania:

  • nie stosować w początkowym stopniu urazu pacjentów z chorobą nowotworową 
  • u chorych po zażyciu środków, uspakajających 
  • u chorych niespokojnych
  •  u chorych pobudzonych
  •  bacznie obserwować osoby:
    • starsze
    • dzieci
    • nieprzytomne 
    • z niewydolnością krążenia 
    • nadwrażliwe na ciepło
    •  ostrożnie stosować w przypadku niewyjaśnionych dolegliwości
Przygotowanie pacjenta:

  • poinformuję o celu i istocie zabiegu
  • uzyskam zgodę pacjenta na wykonanie zabiegu
  • zbiorę informację od chorego na temat tolerancji ciepła
  • pouczę o pielęgnowaniu skóry po okładzie – natłuszczenie
  • zwrócę uwagę na ścisłe przestrzeganie czasu trwania zabiegu
  • poinformuję o ograniczeniach ruchowych w czasie zabiegu
  • poinformuję o konieczności zgłaszania niepokojących dolegliwości

Zestaw:

  • chusta do okładów z delikatnego dobrze wchłaniającego materiału
  • o 2 cm. większa z każdej strony warstwa ceratki
  • o 2 cm. większa z każdej strony od ceratki warstwa flanelki
  • woda w zależności od zlecenia chłodna lub letnia o temperaturze ciała
  • dodatki wg zlecenia, np.:
    • spirytus 70 % 
    • altacet
    • napar z rumianku
    • napar z siana
  • ochrona na łóżko
  • bandaż
  • wazelina
  • rękawiczki jednorazowego użytku

Wykonanie:

  • ocena stanu chorego,
  • przygotowanie sprzętu,
  • przygotowanie pokoju chorego,
  • higieniczne mycie rąk,
  • założenie rękawiczek
  • ułożenie chorego w pozycji zapewniającej wygodę
  • zabezpieczenie łóżka przed zalaniem
  • odsłonięcie okolicy leczonej
  • posmarowanie miejsca wazeliną
  • przyłożenie warstwy mokrej dobrze wyciśniętej
  • przyłożenie ceratki
  • położenie na ceratce warstwy suchej


II. Zastosowanie u chorego termoforu


Definicja:

  • zabieg terapeutyczny
  • polega na miejscowym stosowaniu ciepła suchego na małe powierzchnie
  • największe nasilenie działania następuje po upływie 20 – 30 min.
  • nie powinno trwać dłużej niż 1 godzinę

Cele:


  • poprawa miejscowego krążenia
  • złagodzenie bólu
  • ustąpienie skurczów mięśni
  • ocieplenie całego ciała


Wskazania:
  • bolesne miesiączki
  • choroby reumatyczne
  • kolka jelitowa,
  • bóle mięśniowe
  • wzdęcia

Zagrożenia:

  • oparzenie
  • podrażnienie skóry
Przygotowanie pacjenta:
  • poinformuję o celu i istocie zabiegu
  • uzyskam zgodę chorego na wykonanie zabiegu
  • zbiorę informacje od chorego na temat tolerancji ciepła
  • zalecę oddanie moczu przed zabiegiem
  • zachęcenie do odprężenia się i zrelaksowania
  • poinformuję o ograniczeniach ruchowych w czasie zabiegu
  • poinformuję o niebezpieczeństwach związanych z zastosowaniem termoforu
  • poinformuję o konieczności zgłaszania niepokojących dolegliwości

Zestaw:

  • termofor lub kompres żelowy wcześniej ogrzany w gorącej wodzie
  • pokrowiec na kompres lub termofor
  • gorąca woda do termoforu o temperaturze ok. 50-70 st.C

Wykonanie:
  • ocena stanu chorego
  • przygotowanie sprzętu
  • higieniczne mycie rąk
  • założenie rękawiczek
  • ułożenie chorego w pozycji zapewniającej komfort, uzależnionej od miejsca zastosowania termoforu
  • napełnienie termoforu do połowy gorącą wodą
  • usunięcie z termoforu powietrza (ułożenie płasko i wygniecenie powietrza)
  • zakręcenie starannie termoforu
  • sprawdzenie szczelności korka termoforu (powyższe czynności nie mają miejsca w przypadku stosowania kompresu żelowego)
  • włożenie termoforu (lub kompresu) do pokrowca
  • ułożenie termoforu (lub kompresu) na leczone miejsce
  • kontrolowanie przebiegu zabiegu-temperatury wody w termoforze ( ub stopnia oziębnięcia kompresu) i stanu chorego
  • zakończenie zabiegu – usuniecie termoforu lub kompresu i wnikliwa ocena stanu skóry leczonego miejsca
  • uporządkowanie sprzętu
  • higieniczne mycie rąk
  • udokumentowanie zabiegu w indywidualnej dokumentacji pacjenta

ZOBACZ TAKŻE:

0 komentarze