Opróżnianie worka z moczem i jego wymiana - algorytm

by - czwartek, czerwca 11, 2015



Cel:
  • usunięcie wydalonego moczu poprzez opróżnienie worka z moczem,
  • pomoc choremu lub rodzinie w opanowaniu techniki opróżniania worka z moczem i jego wymiany,
  • zapobieganie zastojowi moczu,
  • profilaktyka infekcji układu moczowego,
  • zapobieganie wysunięciu cewnika z pęcherza moczowego,
  • monitorowanie diurezy.
Przygotowanie pacjenta:
  • poinformowanie pacjenta o planowanym zabiegu,
  • zapewnienie intymności
  • omówienie techniki wykonania zabiegu.
Przygotowanie zestawu:
  • Materiały i środki:
    • jałowy worek do moczu,
    • rękawiczki, fartuch ochronny,
    • 3 jałowe gaziki (kompresy),
    • podkład foliowy (lub lignina),
    • środek antyseptyczny np. Octenisept,
    • mydło i środek do higienicznej dezynfekcji rąk
    • jałowa zatyczka do cewnika.
  • Przybory i sprzęt:
    • taca,
    • basen,
    • miska nerkowata,
    • kosz na odpady zakaźne.
Sposób wykonania:

Opróżnienie worka z moczu:
  1. Umyj i zdezynfekuj ręce.
  2. Załóż fartuch i rękawiczki ochronne.
  3. Podstaw basen pod worek z moczem.
  4. Zwolnij zacisk przy worku.
  5. Odprowadź mocz z worka do basenu.
  6. Zdezynfekuj końcówkę zlewczą worka gazikiem nasączonym środkiem antyseptycznym.
  7. Zaciśnij zacisk, uporządkuj zestaw, zdejmij rękawiczki.
  8. Wynieś basen i opróżnij go.
  9. Zdezynfekuj sprzęt, zdejmij fartuch ochronny, zdezynfekuj ręce.
  10. Udokumentuj wykonanie zabiegu, wpisz w karcie bilansu wodnego ilość wydalonego moczu.

Wymiana worka: 
  1. Umyj i zdezynfekuj ręce.
  2. Załóż fartuch i rękawiczki ochronne.
  3. Podłóż jałowy kompres gazowy w miejscu połączenia cewnika z drenem worka na mocz.
  4. Zaciśnij cewnik.
  5. Rozłącz cewnik z drenem łączącym worek na mocz, zdezynfekuj końcówkę cewnika środkiem antyseptycznym.
  6. Połącz jałowy zestaw do odprowadzenia moczu z cewnikiem.
  7. Usuń stary worek na mocz.
  8. Zawieś nowy worek na uchwycie zamontowanym na ramie łóżka poniżej poziomu pęcherza moczowego chorego.
  9. Skontroluj szczelność i drożność zestawu odprowadzającego mocz.
  10. Uporządkuj zestaw, zdezynfekuj użyte przybory i sprzęt.
  11. Zdejmij rękawice i fartuch ochronny, umyj i zdezynfekuj ręce.
  12. Udokumentuj zabieg w dokumentacji chorego.
Obowiązujące zasady:
  • przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki,
  • poinformowanie pacjenta o konieczności umocowania worka na mocz poniżej poziomu pęcherza moczowego,
  • nie należy dopuszczać do przepełnienia się worka z moczem,
  • worek do moczu nie może:
    • leżeć na podłodze, ponieważ drogą wstępującą może dojść do zainfekowania układu moczowego,
    • być powieszony zbyt wysoko powyżej poziomu pęcherza moczowego,
    • być położony na łóżku lub na pacjencie,
  • na czas kąpieli pacjenta można odłączyć używany worek, zamknąć cewnik za pomocą jałowej zatyczki, a po zakończeniu kąpieli podłączyć nowy jałowy worek do moczu,
  • po osuszeniu cewnika należy go zdezynfekować przez przetarcie jego powierzchni sterylnym gazikiem nasączonym preparatem antyseptycznym do dezynfekcji ran i błon śluzowych (nie zaleca się stosowania preparatów alkoholowych).
  • wymianę worka do moczu wykonujemy w zależności od zaleceń producenta.
  • worki na mocz z portem do pobierania próbek i z zastawką bezzwrotną mogą być używane przez 7 dni.
  • Worki na mocz należy opróżniać 1 x na dyżurze lub w zależności od potrzeby.

ZOBACZ TAKŻE:

0 komentarze