Mycie głowy u pacjenta leżącego w łóżku - algorytm

by - piątek, kwietnia 17, 2015

 

Krok 1 – plan działania


Na formularzu załączonym do zadania egzaminacyjnego sporządź plan działania, który składa się z:
  1. wykazu problemów higienicznych i opiekuńczych chorego
  2. wykazu zaplanowanych czynności niezbędnych do wykonania zadania
  3. wykazu materiałów pomocniczych i środków czystości potrzebnych do wykonania zadania
  4. wykazu przyborów toaletowych i sprzętu potrzebnych do wykonania zadania



Ad 1:

Rozpoznanie problemów (problemem pacjenta jest brak możliwości samodzielnego umycia włosów) – w tej części planu wpisz:

  • pacjent jest leżący i nie może samodzielnie umyć włosów
  • włosy są przetłuszczone i sklejają się
  • mycie głowy należy wykonać w łóżku z powodu braku możliwości
  • stan zdrowia, brak warunków przemieszczania się pacjenta do łazienki
  • celem zabiegu jest oczyszczenie skóry głowy i włosów z brudu i łoju za pomocą szamponu ( lub mydła )
  • umycie włosów ułatwi bezbolesne rozczesywanie i czesanie
  • poprawi to wygląd, a w efekcie samopoczucie pacjenta

Ad 2:

Wykaz niezbędnych czynności według kolejności ich wykonania:

  • sprawdzenie, jak pacjent się czuje
  • poinformowanie pacjenta o planowanym myciu włosów i uzyskanie jego zgody na wykonanie tej czynności
  • przygotowanie materiałów pomocniczych, środków higienicznych, przyborów toaletowych i sprzętu, niezbędnych do wykonania zadania
  • przygotowanie chorego do mycia głowy
  • przygotowanie sali, w której będzie wykonywane mycie głowy
  • osłonięcie łóżka parawanem
  • dostosowanie wysokości łóżka
  • higieniczna dezynfekcja rąk
  • założenie ochronnego fartucha foliowego
  • założenie rękawiczek ochronnych
  • zabezpieczenie pościeli i ubrania
  • odpowiednie ułożenie pacjenta
  • ułożenie głowy pacjenta na wanience pneumatycznej
  • rozczesanie włosów
  • sprawdzenie termometrem temperatury wody
  • polanie głowy wodą
  • nałożenie szamponu i mycie włosów
  • spłukanie szamponu z włosów
  • posadzenie pacjenta
  • owinięcie głowy ręcznikiem
  • usunięcie wanienki
  • ułożenie poduszek i okrycie ich ręcznikiem, ułożenie pacjenta w bezpiecznej i wygodnej pozycji
  • rozczesanie i suszenie włosów suszarką
  • czesanie
  • dostosowanie wysokości łóżka, uporządkowanie otoczenia pacjenta
  • mycie i dezynfekcja sprzętu
  • wyrzucenie odpadów
  • higieniczna dezynfekcja rąk

Ad 3:

Wykaz materiałów pomocniczych i środków higienicznych

materiały pomocnicze:

  • folia jednorazowa
  • waciki
  • serwetki z ręcznika jednorazowego
  • rękawiczki lateksowe
  • fartuch foliowy
  • dwa ręczniki (mały i duży)

środki higieniczne:

  • szampon do włosów, odżywka lub balsam ułatwiający rozczesywanie włosów
  • środek do dezynfekcji przyborów toaletowych
  • środek dezynfekcyjny do rąk
  • ciepła woda

Ad 4:

Wykaz przyborów toaletowych i sprzętu

  • szczotka i grzebień do rozczesania włosów
  • termometr
  • sprzęt:
  • wanienka pneumatyczna do mycia włosów w łóżku
  • dwa wiadra
  • dwa dzbanki
  • suszarka do włosów
  • parawan
  • taca
  • krzesło
  • stolik przyłóżkowy
  • pojemnik na odpady medyczne
  • wózek na brudną bieliznę

Krok 2 – wykonanie zadania


zapytaj pacjenta, jak się czuje i czy wyraża zgodę na umycie włosów.
  • Jeżeli pacjent wyraża zgodę, przygotuj pokój (zamknij okno i drzwi, by uniknąć przeciągów).
  • W pokoju powinno być ciepło, ok. 22 st. C.
  • Temperaturę sprawdź na termometrze ściennym.
  • na tacy umieść zestaw środków higienicznych i przyborów toaletowych.
  • Postaw tacę na stoliku przyłóżkowym.
  • Ustaw krzesło z oparciem w nogach łóżka, po prawej stronie pacjenta.
  • Powieś ręczniki i folię na oparciu krzesła.
  • Na odkładanym blacie szafki przyłóżkowej (lub dodatkowym taborecie) ustaw wanienkę do mycia głowy.
  • Obok łóżka postaw taboret na wiadro z ciepłą wodą.
  • Na podnóżku lub podłodze przy zagłówku łóżka ustaw wiadro na zużytą wodę.
  • sprawdź, czy stanowisko pracy jest w pełni przygotowane.
  • Suchymi rękami podłącz suszarkę do prądu i sprawdź, czy działa.
  • Upewnij się, że środki, których będziesz używał mają zachowany termin przydatności do użycia (zaznaczony na opakowaniu).
  • wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk – załóż ochronny fartuch foliowy.
  • nalej wody do wiadra i dzbanków, osłoń łóżko parawanem i załóż rękawiczki ochronne.
  • poinformuj pacjenta, że rozpoczynasz mycie głowy i o przebiegu tej czynności.
  • Jeżeli ze strony pacjenta nie ma sprzeciwu zdejmij z łóżka dodatkowy koc, zaczynając od wyjęcia jego brzegów (jeżeli są podwinięte pod materac).
  • Koc odłóż na krzesło lub na szczyt łóżka od strony nóg
  • Popraw odpowiednio do potrzeb wierzchnie przykrycie i pomóż pacjentowi usiąść

Uwaga: Podczas pomocy przy siadaniu chwyć i pociągnij pacjenta za bark bliżej środka pleców – podobnie podtrzymuj pacjenta w trakcie układania poduszek. Nie wolno chwytać tylko pacjenta za szyję


basenik do mycia włosów
Basenik do mycia głowy >>>
  • jedną poduszkę odłóż na krzesło.
  • drugą złóż wpół i ułóż na wysokości barków pacjenta.
  • następnie opuść zagłówek łóżka.
  • poduszkę i materac osłoń folią i dużym ręcznikiem
  • za złożoną poduszką (na ręczniku) umieść wanienkę.
  • pacjenta ułóż w pozycji na wznak, by pod łopatkami miał złożoną poduszkę, a głowę nad wanienką.
  • zapytaj pacjenta, czy jest mu wygodnie.
  • wąż spustowy wanienki umieść w ustawionym przy łóżku wiadrze.
  • osłoń ręcznikiem szyję i ramiona pacjenta.
  • pościel i ubranie pacjenta możesz dodatkowo zabezpieczyć folią
  • rozczesz włosy pacjenta.
  • termometrem sprawdź temperaturę wody (powinna mieć ok. 38 st. C)
  • mycie włosów rozpocznij od polania ich wodą z dzbanka, który powinieneś trzymać za głową pacjenta.
  • nałóż szampon na włosy i umyj je masując skórę głowy opuszkami palców.
  • spłucz starannie szampon.
  • czynność tę powtórz  dwa razy.
  • po drugim myciu nałóż odżywkę lub balsam.
  • jeżeli także ten środek wymaga spłukania, wykonaj końcowe płukanie, które powinno usunąć resztki środków pielęgnujących włosy.
  • owiń głowę pacjenta ręcznikiem i pomóż mu usiąść, chwytając za bark.
  • odłóż wanienkę na szafkę, a ręcznik i folię przykrywające poduszkę powieś na szczycie łóżka.
  • ułóż poduszki i ponownie je przykryj folią i ręcznikiem.
  • małym ręcznikiem, którym owinąłeś głowę pacjenta wytrzyj mu włosy.
  • ułóż pacjenta wygodnie na poduszkach, podnieś zagłówek na odpowiednią wysokość i przystąp do rozczesywania i suszenia włosów.
  • poinformuj pacjenta, że będziesz używać suszarki, by nie wystraszył się jej dźwięku i podmuchu ciepłego powietrza.
  • włącz suszarkę i sprawdź (na swoim policzku), czy strumień powietrza nie jest zbyt gorący.
  • w czasie suszenia zapytaj też o to kilkakrotnie pacjenta.
  • po wysuszeniu uczesz włosy pacjenta.
  • pomóż pacjentowi unieść się na tyle, by usunąć z poduszki podkład i ręcznik.
  • ręczniki rozwieś na ramie łóżka lub oparciu krzesła do wyschnięcia lub wyrzuć do pojemnika na brudną bieliznę.
  • popraw pościel, załóż koc.
  • uporządkuj przybory.
  • Z grzebienia i szczotki pacjenta zbierz wilgoć serwetką z papierowego ręcznika i zdejmij wyczesane włosy zawijając je w tę serwetkę (może to być też papier toaletowy)
  • sprzęty, które wymagają mycia odnieś do miejsca przeznaczonego do tej czynności.
  • po zakończeniu zadania czyste przybory powinny zostać odłożone na miejsce, np. przybory należące do pacjenta powinny znajdować się w jego szafce.
  • dostosuj wysokość łóżka do potrzeb pacjenta.
  • usuń odpady.
  • odsłoń parawan.
  • zdezynfekuj i umyj sprzęt.
  • zdejmij rękawiczki i fartuch foliowy.
  • Wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk.
  • wpisz do dokumentacji potwierdzenie wykonania czynności.

Na końcową ocenę, poza wykonaniem czynności w sposób prawidłowy i  w odpowiedniej kolejności mają wpływ:

  • utrzymanie kontaktu głosowego z pacjentem w trakcie wykonywania czynności
  • utrzymanie porządku na stanowisku pracy
  • bezpieczeństwo: czy zdający jest świadomy ryzyka:
    • przegrzania
    • wyziębienia
    • poparzenia
    • podrażnienia oczu szamponem
    • zalania wodą twarzy i uszu
  • wygoda pacjenta
  • zachowanie prawa do intymności (parawan)
  • uzasadnienie kolejności wykonywania czynności w fazie:
    • planowania
    • przygotowania
    • wykonania
  • dokładne przez zdającego oceny wykonanego mycia głowy z uwzględnieniem zaspokojenia potrzeby estetycznej i higienicznej lub leczniczej (pasożyty)

ZOBACZ TAKŻE:

0 komentarze